為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2018〕26號),健全統一規范的醫療數據標準體系,進(jìn)一步規范醫療機構疾病分類(lèi)管理,衛健委組織世界衛生組織國際分類(lèi)家族中國合作中心、中華醫學(xué)會(huì )及有關(guān)醫療機構專(zhuān)家對世界衛生組織公布的《國際疾病分類(lèi)第十一次修訂本(ICD-11)》進(jìn)行了編譯,形成并發(fā)布了《國際疾病分類(lèi)第十一次修訂本(ICD-11)中文版》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)ICD-11中文版)(可以在國家衛生健康委官方網(wǎng)站“醫政醫管”欄目下載),文件中包括以下要求:
1、充分認識統一疾病分類(lèi)與代碼的重要意義
疾病分類(lèi)與代碼、手術(shù)操作分類(lèi)與代碼、病案首頁(yè)、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)等是推進(jìn)醫療服務(wù)規范化、標準化管理的重要基礎。近年來(lái),我委大力加強醫療機構病案管理,先后明確要求醫療機構在病案書(shū)寫(xiě)中統一使用ICD-9、ICD-10。推廣使用世界衛生組織最新修訂公布并經(jīng)我委組織編譯的ICD-11中文版,對于提高醫療服務(wù)標準化水平和醫療管理效率,促進(jìn)診療信息有效互聯(lián)互通具有積極意義。
2、積極推進(jìn)ICD-11中文版全面使用
各級各類(lèi)醫療機構要認真組織做好培訓,結合新版疾病分類(lèi)與代碼特點(diǎn),修訂完善病案首頁(yè)填寫(xiě)等相關(guān)管理制度,更新電子病歷系統,做好ICD-11中文版和原有疾病分類(lèi)與代碼之間的銜接。自2019年3月1日起,各級各類(lèi)醫療機構應當全面使用ICD-11中文版進(jìn)行疾病分類(lèi)和編碼。
3、加大ICD-11中文版應用管理和監督指導力度
地方各級衛生健康行政部門(mén)要加大宣傳貫徹和監督指導力度,指導轄區內醫療機構做好相關(guān)工作。自2019年3月1日起,衛生健康行政部門(mén)開(kāi)展醫療機構績(jì)效考核、質(zhì)量控制與評價(jià)等工作時(shí),均應當采用ICD-11中文版進(jìn)行醫療數據統計分析。
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