1.產(chǎn)品概述
嘉和電子病歷產(chǎn)品分為住院電子病歷和門(mén)診電子病歷系統,分別面向醫療機構的住院業(yè)務(wù)場(chǎng)景和門(mén)診業(yè)務(wù)場(chǎng)景。
住院電子病歷系統采用自主知識產(chǎn)權的編輯器技術(shù),基于病歷管理的相關(guān)要求實(shí)現模板的專(zhuān)科化、標準化,是醫生診療過(guò)程中規范、專(zhuān)業(yè)、便捷錄入病歷的專(zhuān)屬工具。住院電子病歷系統遵循國家標準,在保證住院醫生高效書(shū)寫(xiě)病歷的同時(shí),結合科室特點(diǎn)持續優(yōu)化,整合其他臨床系統的信息和數據,提高病歷質(zhì)量,保證病歷的完整性和一致性。此外,該系統提供的臨床科研一體化書(shū)寫(xiě)模式,可有效提高科研數據獲取效率,減輕醫生工作量,為醫生提供便利的、可溯源的科研信息獲取工具。
門(mén)診電子病歷系統專(zhuān)注于門(mén)診醫生診療場(chǎng)景,協(xié)助門(mén)診醫護人員高效書(shū)寫(xiě)病歷并整合其他系統的醫療數據,完成門(mén)診患者醫療數據的采集與管理。該系統一方面解決了患者攜帶歷史紙質(zhì)病歷不方便的痛點(diǎn),提升了患者就診體驗;另一方面,解決了醫生科研過(guò)程中門(mén)診病歷數據缺失或難以取得的難題。
2.功能特點(diǎn)
◆全面支持標準化管理
嘉和電子病歷系統內嵌“標準數據集”。依托電子病歷系統在醫院信息化的核心地位,將所有匯集到電子病歷系統中的臨床數據通過(guò)“標準數據集”完成統一定義,統一分組等標化處理。為建立在標準化的之上的數據查詢(xún)和區域信息化提供扎實(shí)的基礎。
◆結構化的電子病歷編輯器
●擁有獨立知識產(chǎn)權的基于XML的專(zhuān)用電子病歷系統編輯器
●以標準統一的操作界面
●從底層實(shí)現病歷采集的XML結構化
●具有排版樣式、表格、圖像與標注、修改痕跡、特殊打 印、動(dòng)態(tài)模板調用、自動(dòng)排版等功能
◆基于CDR的臨床數據展現
基于CDR完成多種臨床數據的展現,分別提供給臨床工作者查房、討論、患者周期趨勢變化等不同工作場(chǎng)景。極大的方便了臨床工作者獲取更全面的關(guān)聯(lián)信息。
◆360度全方位的診療視圖
電子病歷向用戶(hù)提供360度全方位患者診療信息視圖,能夠將患者歷次住院信息進(jìn)行整合、分類(lèi),并按照主題進(jìn)行全方位展現。
◆可控管理型多級質(zhì)控體系
電子病歷系統能夠建立起一套貫穿病歷整個(gè)流傳流程的質(zhì)控體系
●質(zhì)控體系可根據用戶(hù)的工作特點(diǎn)進(jìn)行調整
●質(zhì)控管理體系貫穿多個(gè)部門(mén),病歷質(zhì)控管理將從原有單一部門(mén)、時(shí)間滯后、效率不高等問(wèn)題中解脫出來(lái)
●質(zhì)控扣分的依據可以由醫院自行調控,使醫院能夠便利地進(jìn)行人性化管理,并定義符合醫院特點(diǎn)的質(zhì)控方法
◆特殊病歷的全面監控
針對特殊病歷,系統將死亡、危重、手術(shù)、會(huì )診等核心患者病歷依據條件篩選梳理,按照不同時(shí)間區間,不同科室范圍動(dòng)態(tài)展示。通過(guò)同比環(huán)比圖表方式明確每類(lèi)患者變化情況,并且可以直接追溯到具體患者完整病歷進(jìn)行閱讀。
◆支持病案首頁(yè)全查詢(xún)
提供全結構化的病案首頁(yè),支持全查詢(xún)功能,使用者只需點(diǎn)選條件即可以自定義模式進(jìn)行查詢(xún)統計。
◆可自由定義的工作流程管理
系統支持工作流自定義管理,通過(guò)定義即可將原有流程鑲嵌到系統中,在工作流轉中,系統可通過(guò)讀取關(guān)鍵信息進(jìn)行管理設置。
◆事務(wù)性的臨床路徑管理
臨床路徑系統與嘉和電子病歷系統可實(shí)現無(wú)縫融合,將臨床事物作為路徑進(jìn)行和質(zhì)控的標準,自動(dòng)標識路徑中每階段工作內容的完成程度,智能管控路徑跳轉,變異數據自動(dòng)收集作為質(zhì)控和統計的依據。
◆集團化統一管理
支持多院區統一管理,滿(mǎn)足集團醫院使用統一規格電子病歷的需求,能夠實(shí)現不同院區、科室之間數據的互聯(lián)互通,并支持多院區數據的集中標化存儲。
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