盛會召開 備受關(guān)注
11月12日—14日，智慧醫(yī)院評價系列標(biāo)準(zhǔn)宣貫解讀會在大同順利召開。此次會議是繼昆明、廣州、赤峰站后的第四站，依舊備受關(guān)注，吸引到業(yè)內(nèi)1500余人參會，聚焦智慧醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和路徑。
會議現(xiàn)場
會議開幕式由國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所醫(yī)療信息化研究部主任舒婷主持，山西省衛(wèi)生健康委員會黨組成員張波副主任、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所所長葉全富等分別進(jìn)行了開場致辭。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所所長葉全富
葉全富所長在開幕式上通報了2018年電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價的評審結(jié)果，并介紹了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》的出臺背景。葉所長指出:“當(dāng)前我國醫(yī)療服務(wù)正處在從信息化向智慧化過度的關(guān)鍵時期，醫(yī)療衛(wèi)生信息化已經(jīng)逐漸從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的重要支柱轉(zhuǎn)變?yōu)槠平忉t(yī)改難題、探索醫(yī)療服務(wù)新模式、打造分級診療新秩序、提升患者就醫(yī)獲得感、實現(xiàn)健康中國建設(shè)的重要途徑。”
國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所醫(yī)療信息化研究部主任舒婷
隨后，舒婷主任向現(xiàn)場參會學(xué)員講解了《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的內(nèi)容和要求。同時強調(diào)，針對信息安全管理和保證數(shù)據(jù)安全，醫(yī)療機構(gòu)不得向任何其他無關(guān)人員泄露相關(guān)數(shù)據(jù)信息。并詳細(xì)的闡述了電子病歷應(yīng)用水平評價的幾大誤區(qū)，包括院領(lǐng)導(dǎo)不重視程度不夠，過度依賴供應(yīng)商，對標(biāo)準(zhǔn)解讀不到位等等。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院信息科主任趙艷
除此之外，針對《通知》中各項規(guī)范目標(biāo)，此次會議還邀請標(biāo)準(zhǔn)核心專家組成員趙艷主任詳細(xì)講解了《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》4—5級的具體要求，包括數(shù)據(jù)質(zhì)量維度，醫(yī)療質(zhì)量、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)信息安全等重點角色項目，智慧醫(yī)院規(guī)劃與項目管理等等。
嘉賓演講 受益匪淺
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院信息中心主任徐新
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作相關(guān)文件的要求，2020年三級醫(yī)院要達(dá)到電子病歷分級評價4級以上。2018年國家衛(wèi)生健康委首次推行新電子病歷評價標(biāo)準(zhǔn)，也首次將電子病歷應(yīng)用功能水平評價作為三級公立醫(yī)院績效考核的要求。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院作為一家大型三級甲等綜合性兒科醫(yī)院，一直高度重視醫(yī)院的信息化建設(shè)，在信息標(biāo)準(zhǔn)化、集成平臺建設(shè)和臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)方面不斷創(chuàng)新。在嘉和美康的技術(shù)支持下，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院順利通過了2018年度電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價高級別醫(yī)院五級評審。此次會議，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院信息中心主任徐新分享了醫(yī)院建設(shè)電子病歷系統(tǒng)的相關(guān)經(jīng)驗。他講到：“成功開展電子病歷評級的建設(shè)需要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，院方需意識到電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，必須打好根基，才能支撐長遠(yuǎn)的發(fā)展。”并強調(diào)：“醫(yī)務(wù)處和信息中心自身要對評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行深入理解，按照標(biāo)準(zhǔn)建立符合自己醫(yī)院特色的電子病歷。”
作為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院的長期合作伙伴，嘉和美康針對兒科的特點實現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)技術(shù)創(chuàng)新。①建立了兒科?？铺厣０婧蛻?yīng)用，依照病歷書寫規(guī)范，結(jié)合兒科臨床特點，建立全院各類通用病歷文書模版。②規(guī)范病歷書寫操作，增加跨科協(xié)作功能。配合HIS系統(tǒng)手術(shù)、操作跨科計費的改造，簡化跨科流程；嚴(yán)格控制不按時開醫(yī)囑、掛床等不合規(guī)操作；系統(tǒng)依照“同一患者病歷內(nèi)容可引用，不同患者病歷內(nèi)容禁止復(fù)制”原則，禁止各類病歷復(fù)制現(xiàn)象。最后強化病歷時限質(zhì)控，建立電子化質(zhì)控流程。系統(tǒng)通過與HIS系統(tǒng)患者入轉(zhuǎn)出、醫(yī)囑開停等事件的時間點聯(lián)動方式增加對病歷文書的時限控制，在病歷書寫界面以質(zhì)控提醒方式提示醫(yī)師接時效完成相應(yīng)文書，并以文書模版鏈接方式方便并引導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)用正確類型的模版書寫病歷；同時，利用系統(tǒng)終末質(zhì)控功能，方便科室質(zhì)控員和病案科通過系統(tǒng)完成病歷的終末質(zhì)控。
如今，醫(yī)療行業(yè)在極速發(fā)展，醫(yī)療信息化建設(shè)正如火如荼，面對醫(yī)療機構(gòu)在信息化建設(shè)方面存在的困惑，嘉和美康結(jié)合自身優(yōu)勢，依托醫(yī)療人工智能及互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，為用戶提供一站式信息服務(wù)。在未來，嘉和美康將持續(xù)深化改善就醫(yī)體驗，為更多的醫(yī)療機構(gòu)帶去專業(yè)的信息化產(chǎn)品和服務(wù)，為推動健康中國戰(zhàn)略不斷努力！
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